颈椎外伤救治

男子高坠伤致瘫痪，脊柱外科专家巧手还新生

前方后方，皆是战场！在新冠肺炎疫情期间中，市九院骨二科（脊柱外科）在刘玉刚主任的带领下，全体医护人员尽职尽责，坚守奋战，在科学防控疫情的前提下，为脊柱外伤患者精准施治，解除病痛。多例外伤致颈椎骨折、脱位、颈脊髓损伤以及合并多处脊柱损伤的危重患者，在医护团队的共同努力下，成功实施手术，取到了良好的效果。

高难度上颈椎手术，患者术后两周再站立

案例1：中年男性患者，40岁，因高处坠落伤致第2颈椎骨折脱位、颈部脊髓损伤伴双上肢完全瘫痪，双下肢不完全瘫痪于2月9日入院。经完善相关检查，该患者颈椎复合型损伤诊断明确，需行手术治疗。上颈椎（颈1、2）手术难度大，风险极高，稍有不慎就有可能损伤脊髓致瘫痪加重，损伤血管致大出血而导致患者死亡可能，术中螺钉需精准置入，超出1mm的偏差都可能带来灾难性的后果。但必须手术复位、固定、减压，才能有机会让患者恢复正常生活。在进行了充分术前准备后，2月20日，由刘玉刚主任主刀，朱建华副主任医师、李磊主治医师为助手，顺利为患者实施了颈1~3复位固定融合、颈3~7开门减压术，骨折复位良好，螺钉精准置入，不差分毫。

术后影像学检查骨折复位良好，螺钉位置精准

术后患者四肢肌力逐步恢复，术后两周即已能在头颈胸支具保护下下床行走，目前双上肢肌力已达3-4级，双下肢肌力达到4-5级，患者对后续治疗充满了信心。

颈、胸、腰椎多发伤，术后一周即出院

病例2：老年男性患者，70岁，高处坠落伤致第2颈椎骨折、右锁骨骨折、胸10及腰1压缩性骨折，伤情复杂，病情危重。积极完善术前准备后，骨二科专家团队在全麻下为患者行后路颈2椎体骨折复位+颈1、2椎弓根螺钉固定融合+胸10、腰1椎体成形术+右锁骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，恢复良好。术后第6天患者在头颈胸支具保护下下地行走，术后1周出院。

术前影像显示颈2椎体骨折术后骨折复位固定良好

复杂手术简单化，术后5天快速康复

病例3：男性患者，38岁，车祸伤致颈5/6骨折脱位伴关节突绞锁。颈椎骨折脱位行复位固定手术，难度高，风险大，处理恰当手术创伤相对就小，病人预后就好，反之后果则不堪设想。在做好充分术前评估和准备后，刘玉刚主任在全麻下先用特殊手法牵引复位成功，遂将复杂的前后路手术变为单纯前路固定融合术，术后第5天患者即顺利出院。

刘玉刚主任查房检查病人肌力恢复情况

目前，疫情防控进入新阶段，医院已全面恢复诊疗服务，脊柱外科医护团队也将继续落实各项防控措施，为广大群众提供更加精准、优质的医疗服务，全力保障广大脊柱外伤患者的生命安全。