VTE健康教育手册2020
2020-04-03 10:08:04系统
静脉血栓栓塞症健康教育手册
重庆市第九人民医院骨一科
关节运动医学外科
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一、骨关节炎(OA)现状
什么是静脉血栓栓塞症(VTE)?
VTE是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。
深静脉血栓有什么危害?
深静脉血栓形成后,血栓一旦脱落,就会沿着血液循环回流到心脏,再从心脏进入肺动脉,造成肺动脉部分或完全栓塞,称之为--肺栓塞。患者可表现为剧烈胸痛、呼吸困难、甚至猝死。严重的肺栓塞死亡率可达70%。
约有1/3的深静脉血栓(DVT)患者会在5年内发展成血栓后综合症,多表现为水肿、疼痛、静脉曲张,严重者会导致下肢难愈性静脉溃疡,严重影响患者生活质量。
深静脉血栓(DVT)的危险因素:
年龄:DVT可见于任何年龄者,但年龄越大,发病率也越高。
长期卧床、静脉血栓史、恶性肿瘤、手术、骨折、产后等。
为什么骨科患者容易发生静脉血栓栓塞?
骨科大手术后无预防措施的VTE发生率
深静脉血栓 | 肺栓塞 | |||
手术类型 | 全部% | 近端% | 全部% | 致命性% |
全髋关节置换术 | 42-57 | 18-36 | 0.9-28 | 0.1-2.0 |
全膝关节置换术 | 41-85 | 5-22 | 1.5-10 | 0.1-1.7 |
髋部骨折手术 | 46-60 | 23-30 | 3-11 | 0.3-7.5 |
深静脉血栓---可防可控
基础预防
改善生活方式:戒烟限酒,控制血糖血脂,多饮水,多食蔬菜水果,降低血液粘稠度。
卧床期间注意抬高下肢,勤翻身,在医护人员指导下进行早期床上肢体活动,促进下肢静脉回流,如病情允许请尽早下床活动。
抬高下肢背伸运动
跖屈运动直腿抬高
屈膝屈髋按摩肢体
注:若出现下肢肿胀、疼痛、麻木等不适,请及时告知医护人员。
物理预防
间歇式充气加压泵
通过主机调节各腿套各腔的压力,形成定向,渐进的运动,从而加速下肢静脉回流,改善静脉血流缓慢状态,预防血栓形成。
抗血栓梯度弹力袜
药物预防
皮下注射抗凝药物口服抗凝药物
注:按医嘱正确使用抗凝药物,如出现自发性出血、反应过敏、牙龈出血等异常情况,请及时汇报医生。