“会呼吸的痛”——慢阻肺日常居家注意事项，看过来！

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，主要临床表现有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，目前全球有2.7亿慢阻肺患者，是仅次于肿瘤，心脑血管病，艾滋病的人类第四大杀手。而大多数慢阻肺患者不知道自己已患病，常常因为症状严重才到医院就诊，此时慢阻肺已经发展到中、晚期阶段。

慢阻肺的成因是什么？

慢阻肺是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，患者以中老年居多，已成为我国居民第三大致死病因，又被称为“沉默的杀手”。慢阻肺的诱因有很多，比如长期接触粉尘、烟雾或有害气体，反复呼吸道感染，长期吸烟或二手烟则是慢阻肺的“罪魁祸首”。

慢阻肺患者如何应对？

近年来慢阻肺患者又经历了新冠的打击，无疑是雪上加霜，特别是伴有基础疾病的老年人，恢复期显得尤为难熬。那么慢阻肺患者如何做好自我管理？做好以下9件事：

1.保持积极的心态

积极乐观的心态很重要。焦虑和悲观情绪可能会造成人体植物神经功能紊乱，从而影响内分泌系统和免疫系统，并导致人体免疫力下降，乐观的情绪有利于疾病康复。

2.戒烟

慢阻肺的危险因素常见的有：吸烟、空气污染、呼吸道感染、免疫功能紊乱、气候等。吸烟会引起慢阻肺，也会加重慢阻肺病情，因此戒烟和防止吸入二手烟对慢阻肺患者非常重要。

3.加强营养

慢阻肺患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。不可进食过多的糖类，以及其它易产气的食物如汽水、啤酒、豆类，以免产生大量CO2,加重通气负担。腹胀者应少量多餐，进软食，细嚼慢咽。

4.家庭氧疗

长期氧疗对慢阻肺慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

①PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%；

②PaO255-60 mmHg或SaO2<89%，并具备以下条件之一：肺动脉高压、右心衰竭、继发性红细胞增多（红细胞比积＞55%）。

符合以上两条中任何一条者均可进行长期家庭氧疗。

氧疗时间：10-15h/d

氧疗方法：一般采用鼻导管，流量1-2L/min。

氧疗目标：SaO2≧90%，PaO2≧60mmHg。

5.预防呼吸道感染

气候变化时注意增减衣物，注意保暖，避免受凉，防止感冒。流感疫苗、肺炎球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等，对防止反复感染可能有益。

6.锻炼身体

运动要根据心肺功能情况，量力而行，不能强行运动。走路是比较好的方式，每天至少早晚各走15分钟。可以计算每天6分钟步行距离，这个是国际上统一的判断指标，6分钟步行距离减少，则可能提示病情有加重的可能性。

7.肺康复训练

广泛地说，呼吸生理治疗、肌肉锻炼、营养支持、精神治疗与教育，都属于肺康复治疗。慢阻肺患者出院后可积极进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸法、缩唇呼吸法、呼吸体操。

腹式呼吸

缩唇呼吸

8.规范用药

每个患者的病情不一样，根据医生的出院医嘱，规范用药。

9.门诊随访

建议3个月左右门诊随访一次。如出现发热、咳脓痰、胸痛、呼吸困难加重、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原有水肿加重、睡眠多及反应能力下降等，均提示病情加重，应立即就诊。

温馨提示：

遇事不要慌，慢阻肺可防可治！

慢阻肺是一种慢性进展性疾病，知晓率低，病死率高。前期看似只是普通的咳嗽、咳痰等轻微症状，如果任由其发展，后果不堪设想。“早发现、早诊断、早治疗”显得尤为重要，如果在早期及时进行干预和治疗，患者的肺功能会得到明显改善。

肺功能检查是检查是否患有慢阻肺的“金标准”，长期吸烟者、40岁以上人群、慢性呼吸道疾病患者、长期接触粉尘者、有慢性咳嗽症状者这五类人群是慢阻肺高危人群，应定期做肺功能检查。

慢阻肺患者应当在专业医生指导下坚持规范用药，遵循医嘱进行长期规范治疗，做到戒烟、定期门诊随访。