普外一科开启快速康复时代

普外一科开启快速康复时代

在普外一科病房，76岁的童奶奶喜笑颜开，对医务人员一个劲地道谢。“我太高兴了，住院3天就能出院，手术做了，伤口也不痛，花的钱也少，解决了我多年的胆囊结石，快速康复真的很好啊，太谢谢你们了！”以往的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者至少要住院治疗5-7天，现在实施快速康复，童奶奶术后第2天就出院了。为什么童奶奶能恢复得这么快？据普外一科代护士长说，这得益于快速康复外科理念及其流程在该科的推广及应用。

快速康复外科（fast tracksurgery,FTS)，也称ERAS，是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。快速康复需要多学科技术、多种形式的干预，外科医生、麻醉师、护士和理疗师、营养师、患者及家属等的沟通合作是ERAS成功的关键。

胆囊切除术的快速康复主要内容有：术前评估、健康指导如肺功能锻炼等、告知预设出院标准、无特殊肠道准备、多种方式体温控制、限制性液体管理、多模式疼痛管理、术后6小时饮水、6小时内床上坐、6小时后床边站、患者无不适后进行扶床行走及室内活动、术后第1日晨室外活动、早期拔除腹腔引流管、出院指导等。方案细化到注重患者术后恢复的每一个细节，使患者增加了康复信心，大大降低了术后并发症，促进术后快速康复。自实施快速康复以来，普外一科已为1000余例胆囊结石患者带来福音。

在腹腔镜胆囊切除术实施快速康复的基础上，普外一科专家团队已顺利开展LC日间手术，患者住院时间已逐渐缩短至24小时内。同时，科室也将快速康复的各项措施也广泛运用在精准肝、胰病变切除、肝脏介入手术、甲状腺微创手术等外科手术中，并取得了良好的效果。

（普外一科）