口腔颌面外科

口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（包括牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。也就是说，除了牙病以外，还有一些您不为熟悉的口腔疾病也属于口腔科就诊范围，如根尖周病、面部创伤（包括颌骨骨折）、唾液腺肿瘤、颌骨肿瘤、口腔癌、唇腭裂和面部间隙感染等。

1.      阻生齿：若智齿本身已牙髓坏死，或挤压邻牙导致邻牙龋坏者均建议拔除。（图为前倾阻生智齿，已龋坏，且导致第七恒磨牙邻面龋坏）

2.      面部创伤：外伤所致软组织挫裂伤行手术清创缝合伤口即可，但颌骨骨折断段严重错位、面部凹陷畸形明显、张口受限、咬合关系紊乱者均需骨折切开复位内固定术治疗。（图为颧骨复合体粉碎性骨折术前、术后对比）

3.      唾液腺肿瘤：腮腺、颌下腺好发，常以“包块”发现，确诊需手术后病检，良性肿瘤为多数，若同时出现“包块”突然加速增大，伴有瘙痒或疼痛感则提示恶变可能性较大。（图为腮腺良性肿瘤术前、术后对比图）

4.      其他唾液腺疾病：涎石症、唾液腺炎等，保守治疗预后较差者则需手术治疗。（图为颌下腺涎石症）

5.      颌骨肿瘤：常以“面部包块”或检查拍摄X光片时发现，伴有颌骨破坏，需手术切除。（图为上颌骨成釉细胞瘤，伴有明显骨质破坏）

6.      口腔癌：鳞癌最多见，尤以舌部最好发，若溃疡长达3个月以上不愈合，伴有明显疼痛应警惕为溃疡癌变。以手术为主、辅以放疗或化疗的综合治疗5年生存率较单纯放、化疗明显增高。（图为右侧舌腹部鳞状细胞癌）

7.      唇、腭裂：唇腭裂属于先天畸形疾病，其中唇裂俗称“兔唇”，治疗原则以手术为主、协同进行整形、正畸、语音训练及心理治疗的综合序列治疗，最佳一期手术时机为2岁前。（图为唇裂术前、术后对比）