肾脏病的保健

1、慢性肾脏病居家生活保健

A：定期接受医师门诊追踪检查。

B：控制导致肾脏功能恶化的疾病或因素，如糖尿病、高血压、高血脂等。

★控制血压在130/180mmhg理想范围内：不抽烟、不酗酒、不熬夜，每周至少运动三次。不可擅自调整药物剂量。

★控制血糖在安全范围内：餐前血糖控制在3.8-6.1，可由运动、饮食、药物三方面来着手。

★控制高血脂在理想范围内，总胆固醇<5.17 mmol/L，甘油三脂<2.3mmol/L

C：积极配合饮食控制。

D：不乱服止痛药、抗生素或来路不明的药物。

E：预防感染：泌尿道及呼吸道感染会影响肾功能。

如厕时，做好个人卫生习惯、勿憋尿、洗澡采淋浴方式。

流行性感冒季节尽量不出入公共场所，每年10-11月接种流感疫苗。

F：注意睡眠、勿熬夜，避免情绪操劳。

G：运用卫教资源，与肾脏病管理团队保持联系。

H：妇女如欲计划怀孕，应当与专科医师咨商，在怀孕期间需常追踪检查，以便早期发现肾功能变化以免危害母体及胎儿。

2、浅谈慢性肾脏病用药安全

几乎每一个长期服用药物病患都会担心，每天服用动辄五六种以上的药物，长期下来会不会伤肝、伤胃、伤腰子（肾脏）、会不会造成习惯性、依赖性？其实具有肾毒性的药物种类并不多，然而大家会有这种疑虑主要是来自许多药物因为常被滥用而产生肾脏伤害所致。现在就常见的问题讨论如下：

止痛剂肾病变

非糖皮质激素性消炎止痛剂广泛的存在于感冒药、各种成药、甚至混杂于中药中。因为效果迅速、药效强大，所以很多人平时常依赖它来缓解疼痛。消炎止痛剂容易造成胃部疼痛甚至出现溃疡、穿孔等并发症是众所皆知的：然而这些消炎止痛剂对肾脏有相当强的毒性却总是被忽略。长期服用的结果有可能会造成下肢水肿、肾脏急性衰竭。因此肾脏病患服用消炎止痛剂时，务必确认是在正确适应症及医师诊断下，使用上仍以短期为佳。

糖皮质激素是仙丹还是毒药

糖皮质激素在国内被滥用于治疗筋骨酸痛，尤其是某些“灵丹妙药”中，糖皮质激素有月亮脸、水牛肩、皮肤变薄、四肢瘦小、腹部肥大、肌肉无力、骨质疏松、消化道溃疡、高血压等副作用。然而治疗肾炎最常开立的药物还是糖皮质激素，因此有病患常在治疗过程中因害怕副作用而自行停药，反而触犯治疗的最大禁忌 突然停药。要避免糖皮质激素的副作用有几个原则：尽量缩短使用期，尽量避免在一日内多次使用，减量要慢，随时小心副作用。

谨慎使用中草药

国内民众普遍有使用中草药的习惯，也常常认为中草药为天然植物而忽略其伤害。中药马兜铃酸肾病变的病患往往在三到六个月内、肾脏会由正常到完全损坏而产生萎缩，甚至往后追踪发现，将近有半数患者会有癌症的出现。因此国外，还有我国香港台湾地区早就禁用含马兜铃酸中药材及其制剂包括：马兜铃、青木香、天仙籐、广防己、关木通、细辛、威灵仙。因此呼吁大家，药物都要经过合格的医生处方且严格遵守医师指示，请勿再相信偏方或是来路不明的药物。

蔬果虽然不是药品，但是食用过多也会造成肾脏伤害，例如：牧草、菠菜等植物中富含有草酸盐过量，会沉淀在人体肾脏当中导致肾功能受损。对于肾脏疾病患者，钾离子过高的水果（杨桃、香蕉、蓄茄、芭乐、葡萄柚、柳丁、奇异果）、干果类（花生、核桃）或全谷类（小麦胚芽、糙米）为高磷食物，都要小心限量食用。

药物和毒物本是一线之隔，唯有小心用药，遵照医师指示才能确保疗效及自身的健康。