疾病防治篇

1、肾脏病变的原因

肾脏是体内废物及药物代谢的重要器官，所以全身系统性疾病或是不适当药物使用，皆会损伤肾脏。除了遗传性的肾脏病变之外，造成肾脏功能损害的原因大致可以分为下列几类：

1）.慢性疾病导致的肾脏病变

包括糖尿病、高血压、及高尿酸血症等慢性病皆可能引起肾脏功能损害：尤其是糖尿病患罹病十年以上，约有三分之一的病人会产生肾脏功能减退的现象。有这些慢性疾病的病人一定要积极治疗，可以避免或减缓肾脏功能的下降。

2）.免疫性肾脏病变

人体内的免疫系统如果功能失调（自体免疫疾病），无法区分自体免疫或外来病原，进而攻击自己的肾脏时就会导致肾脏功能损害。治疗上须使用糖皮质激素及免疫抑制剂，而且必须长期追踪治疗。

3）.不当服用药物导致的肾脏病变

部份止痛药（如重庆地区常用的头痛粉）、部份抗生素及重金属可能会影响肾脏功能。慢性肾脏病患在使用前述药物时须调整剂量，以避免可能的损害。有更多的药物及偏方，对于肾脏功能的影响仍然不清楚：但是很多病人自行服用药性不明的偏方或滥用止痛药物，往往造成肾脏严重的损坏。因此避免不当服用此类药物是最好的治疗方法。

4）.尿路阻塞导致的肾脏病变

泌尿道结石、狭窄及膀胱尿液滞留皆可能影响肾脏功能。许多慢性尿路阻塞的病人，仅注意疼痛的有无及排尿量的大小，而忽略了肾脏功能的损害。

5）.遗传性的肾脏病变

少数的肾脏病变是由遗传而来，如多囊肾等家族遗传疾病。

肾脏功能会受系统性疾病的影响，肾脏功能受损时，早期并无明显症状，前述人群容易罹患肾脏病，一定要定期追踪肾脏功能，积极治疗，避免或减缓肾脏功能的下降。

2、慢性肾脏病的高危险群

慢性肾脏病早期无明显症状，等到发现时已经有相当程度的受损，因此慢性肾脏病是个沉默的杀手。非早期的筛检发现，否则往往都是到了末期才会出现明显的症状；因此早期筛检发现早期接受治疗就更显得重要。那么哪些人是慢性肾脏病的高危险群呢？

慢性肾脏病的十大高危险群

1．糖尿病患者：长期高血糖会造成肾脏病变及血管病变。

2．高血压患者：血压控制不好会影响肾脏血管及肾小球硬化。

3．心血管疾病患者：心脏衰竭容易导致肾功能恶化。

4．蛋白尿患者：蛋白尿的出现已属于慢性肾脏病且是心血管疾病的危险因子。

5．痛风患者：血液尿酸浓度过高时，尿酸会沉积在肾组织影响肾功能。

6. 65岁以上老年人：老年人身体器官随年龄增加而退化容易合并肾功能退化。                                      

7．长期服用药物患者。

8．有肾脏病家族史：家族中有多囊性肾病变、遗传性肾炎及透析患者。

9．抽烟者：抽烟会刺激交感神经，升高血压造成肾脏负担而影响肾功能。

10．代谢症候群的病人：肥胖[男生腰围>35吋(90公分)，女生腰围> 31吋(80公分)]、高血压、高血脂、高血糖。

3、肾脏病的症状

早期征兆

当肾脏由于疾病或伤害而不能维持正常功能时，废物和过多的液体会在血液中堆积，伴随可能出现的征兆有下列几项：

▲血压变高。

▲夜尿次数频繁，排尿困难或疼痛。

▲尿液带血，小便起泡，要小心可能有蛋白尿。

▲眼睑浮肿或脸、手脚水肿。

▲背部肋骨下缘疼痛。

晚期征兆

随着肾脏功能继续恶化病，当身体无法承受过多的代谢废物及多余水分堆积在体内时，肾衰竭的症状就会陆陆续续出现。这些症状有：

▲觉得疲倦、精神无法集中、嗜睡（贫血）

▲高血压症状（头晕、头痛）。

▲皮肤干燥、搔痒。

▲失眠或不易入睡。

▲尿量减少、四肢或脸部浮肿。

▲呼吸短促或困难。恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、口腔有异味。