处方

心理疾病的病因是什么？怎么治疗？

人类所有的心理活动均由大脑调控，正常的大脑功能产生正常的心理活动。而正常的大脑功能不仅依赖于脑结构的完整性，还依赖于脑神经递质的平衡。当脑结构改变或脑神经递质失衡时大脑功能会发生紊乱，心理活动会出现异常。心理疾病是生物、心理、社会因素相互作用引起大脑功能紊乱的结果。心理疾病的治疗可分为两大类——躯体治疗和心理治疗。由于脑具有可塑性即脑的结构、化学活动和功能处于变化中，因此无论是躯体治疗还是心理治疗都能作用于大脑，并使之发生改变，产生治疗作用。

药物治疗是躯体治疗中最主要的治疗方法。其主要机制为调节脑内的内源性神经递质，改善脑功能，从而调整感知、思维、情感、意志行为等心理过程。药物治疗具有起效快、效果明确、安全系数高的特点。

心理治疗是治疗师在以助人为目的的、专业的人际互动中，通过言语和非言语的方式影响患者或其他来访者，引起心理、行为、躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进健康的目的。心理治疗对于心理疾病的康复和预防具有重要的作用。

失眠是一种疾病吗？应该如何诊治？

睡眠是一种自然的生理心理过程，是人的基本需要。偶尔的失眠是一种普遍现象，一般通过调整作息时间就可以纠正。只有当入睡困难、眠浅、易醒、早醒、睡眠感觉缺乏等持续相当长的时间，且对社会功能产生影响或引起显著的苦恼或精神活动效率低下时才能诊断为失眠症。由于躯体疾病时可以出现失眠症状，许多精神疾病也常常伴有失眠症状，诊断失眠症必须首先排除躯体疾病和精神障碍导致的继发性失眠。所以长时间的失眠需要找专业医生诊治，弄清病因后再治疗。切忌长期服用镇静催眠药物以免延误病情并造成药物依赖、个性改变、情绪不稳等。如果是继发性失眠，需要积极治疗原发的躯体疾病和精神疾病。如果是失眠症，经过调整生活作息、心理治疗并辅以药物治疗可以得到明显的改善。

正常情绪和异常情绪有什么区别。

人是情绪化的动物。每个人每天都在情绪的海洋中沉浮，有高涨有低落。当你离婚、失业、或某些人去世时，你会感到悲伤；而当你恋爱或听音乐时，你会感到愉快。这些情绪变化是生活的一部分，这不但是正常的，甚至还有益于健康。

当正常的情绪波动变成沸腾的海洋时，你的情感开始“出轨”。如果你跌落到情绪谷底，就被称为抑郁。真正的抑郁是冰冷的、空虚的、绝望的、难以忍受的。如果你上升到情绪的波峰就被称为躁狂。躁狂不仅是无休无止的快乐，更是一种疯狂的、控制不住的、想要有所作为的冲动，最后却只留下空虚。

正常的悲伤和快乐通常都是有指向和意义的，你知道它们因何而来因何而去。但是抑郁和躁狂却似乎让你感到无边无际，没有希望。它们不再与你身边发生的事情有关，你变得不再是自己了。抑郁时的绝望，躁狂时的疯狂，这一切让你变得和自己无关了，你无望地在情感的海洋上疯狂。

强迫症状和强迫症的区别。

强迫症状包括：强迫观念和强迫行为。

所谓强迫观念是指反复进入意识领域的思想、表象、情绪或意向。常见的表现有：

1.反复怀疑自己言行的正确性，明知毫无必要但是不能摆脱；

2.对日常生活中的一些琐事或自然现象寻根究底、反复思索，明知缺乏现实意义但不能自我控制；

3.不由自主反复回忆经过的事情，无法摆脱；

4.对某些事物的担心或厌恶例如担心自己会伤害别人、担心自己会说错话、担心自己受到细菌的污染等，明知不合理或不必要但无法摆脱；

5.反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的冲动，例如走到高处有一种想往下跳的冲动或走到河边想把小孩扔下河的冲动。

6.所谓强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，明知不合理但又不得不做。常见的表现有：

7.反复检查门窗、水电、作业答案等

8.反复洗手、洗澡、洗衣服

9.反复询问别人要求其不厌其详的解释或保证，有时可表现为在自己的脑中反复自问自答。

10.重复出现的动作，在他人看起来不合理或荒谬，但必须做否则紧张不安。

正常人也会出现强迫症状，只有当症状持续相当长的时间而且造成了社会功能的损害或给患者本人带来痛苦时才考虑有强迫症的可能。由于强迫症状还可以出现在多种精神疾病中，所以诊断强迫症需由专业医生进行心理评估，在排除其他器质性疾病和严重的精神疾病后方可诊断并治疗。

心身疾病需要心身同治

现代医学认为心理和生理有着密切的关系，并且提出了心身疾病和心理生理障碍的概念。狭义的心身疾病是指心理在发生、发展过程中起重要作用的躯体。而心理生理障碍是指与心理有关的生理功能障碍。二者的区别在于有无形态学变化。有形态学变化的列入心身疾病。广义的心身疾病则包含了狭义的心身疾病和心理生理障碍。

关于心身疾病的发病机制不同的学说有不同的观点，其中综合性发病机制被大家广泛接纳。

      常见的心身疾病主要包括：

内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、糖尿病、精神性烦渴、肥胖症。

神经系统：睡眠障碍、紧张性头痛、偏头痛、书写痉挛、痉挛性抖颈、植物神经功能失调。

泌尿及生殖系统：遗尿、阳痿、激惹性膀胱炎、月经紊乱、经前紧张症、功能性子宫出血、

围绝经期综合症、功能性不孕。

骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身肌痛症、腰背痛。

消化系统:胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激惹综合征、神经性厌食/贪食、神经性

多饮、神经性呕吐、功能性消化不良。

心血管系统：原发性高血压病、冠心病、心律失常、神经性心绞痛。

呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、功能性胸痛。

皮肤：神经性皮炎、慢性荨麻疹、瘙痒症、湿疹、银屑病、多汗症等。

某些癌症。

心身疾病需遵循心身同治的原则，在积极治疗躯体症状的同时也需要积极的进行心理治疗。

妇女常见的心理卫生问题

女性容易出现心理卫生问题的主要原因有：女性在生命中有特殊的生理周期变化，肩负着传承人类血脉的责任。女性在社会中承担着多重角色尤其是承担着妻子、母亲、其他人的照管者等角色。女性在当今社会还面临着性别歧视、家庭暴力、性暴力等处境。调查研究表明女性某些心理疾病的患病率和致残率明显高于男性。

女性常见的心理卫生问题包括：

1、妇女心理疾病：抑郁症、焦虑症、神经性厌食/贪食、医学难以解释的躯体症状（各种不适或慢性疼痛但不能发现器质性损害或虽有损害但严重程度与患者的表现不符）、精神分裂症

2、月经相关综合症：经前综合征、围绝经期综合征

3、生育相关的心理疾病：妊娠期焦虑抑郁状态、分娩期恐怖-紧张-疼痛综合征、产后抑郁、产后精神病、与不育和计划生育有关的心理疾病

4、与性骚扰、性别歧视、性剥削有关的心理卫生问题

老年人常见的精神障碍

我国已经步入老龄社会，60岁以上的老年人口达1.3亿人，占总人口的10.2%。老年人的躯体疾病常常会受到家人和医生的重视，但心理的疾患却常常被忽略。

老年人容易患心理疾病的原因：

老年期脑结构和功能的变化。

老年人常患躯体疾病特别是感觉缺陷。

老年期人格和处世态度的改变

退休后经济水平、社会地位、家庭结构和角色的改变。

哪些症状提示老年人可能患有心理疾病：

1、躯体主诉很多，其严重程度与临床检查不符，经过常规治疗效果不佳，患者经常就诊于各大医院反复检查治疗。

2、记忆力下降、经常丢三落四，忘记重要的事情。

3、情绪低落、兴趣索然、少言懒动、反应迟钝。

4、怀疑伴侣有外遇、或疑心有人偷自己的东西、或怀疑周围的人在害自己

5、无故紧张、焦虑、害怕、担心自己患了严重的疾病。

6、人格改变。

7、言行异常、兴奋躁动、有冲动行为。