学会叩背排痰法,护理好居家卧床老人

2022-06-09 14:42:00预防保健科

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见临床表现,痰液的过度分泌可以加重感染,还会使气道阻塞加重,引起喘憋,严重时可导致患者窒息,出现生命危险。

对于长期居家卧床老人,护理者可使用人工辅助叩背排痰法,此方法操作方便、只需徒手就可以进行。

人工辅助叩背排痰法是利用重力和震动,通过叩击背部,促进附着在气管、支气管以及肺内的分泌物松动,再由咳嗽排出。如何给予居家患者安全有效地人工辅助叩背排痰,请学习了解下面知识点:

哪些人适合人工叩击排痰?

长期卧床、痰液粘稠、排痰无力、或建立人工气道、部分胸部术后患者。

哪些人不能给与人工叩击排痰?

多发肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等患者。

人工叩背排痰法六部曲

1.时机:

餐前30分钟、餐后2小时、 雾化吸入5~10分钟后。

2.体位:

坐位或 侧卧位。

3.手法:

手指弯曲五指并拢,手指屈曲,手背隆起,手呈杯状,使用腕关节的力量,轻柔、迅速地叩击。叩击时用指腹和大小鱼际进行叩击,叩击的幅度是手掌根部离开胸壁3-5厘米。

4.力度:

应迅速有节奏的叩击,叩击力度稍用力,以病人不感到疼痛为宜,操作者手掌与病人胸壁之间的空气越多,叩击就越有效果。

5.顺序:

叩背的顺序是从第十肋间隙自下而上,由外向内叩击。

6.频率:

每分钟120~180次,每个部位1-3分钟,每次10~ 15分钟,力度均匀一致。

重点提示

1.在叩击过程中要密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏,如果出现呼吸困难、面部紫绀等现象,要立刻停止手上的操作。

2.在叩击结束后,要指导患者有效咳嗽。首先,让患者深吸一口气,屏气3-5秒,从而用力地把痰咳出,并指导其多饮水稀释痰液。

注意事项

1.叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定,若痰多,可增加次数。

2.避免在病人生命体征不稳定时或进食前后进行拍背,叩击时避开脊柱、骨突、乳房,心前区等部位。

3.若患者咳嗽反应弱,可在吸气后给予刺激:按压及横向滑动胸骨上窝的气管,以使咳嗽。

4.拍击力量要稍用力,避免力度过大导致患者疼痛或皮下出血。