【世界高血压日】不可忽视的威胁——继发性高血压！

30岁的陈女士2个月前突然出现头晕、头痛、乏力，在就近医疗机构测量血压高达160/98mmHg！令她疑惑的是自己这么年轻，也没有高血压家族史，往年体检血压都是正常的，怎么突然就高血压了？到了市九院内分泌科检查才知道，原来陈女士肾上腺长了一种可以异常分泌激素的结节，导致陈女士头晕头痛的“真凶”终于被找到，那就是继发性高血压！

一、什么是继发性高血压？

高血压是多种心血管疾病、脑血管疾病的重要病因和风险因素，按不同的发病原因可以分为原发性高血压、继发性高血压，其中继发性高血压是可以被治愈的高血压。它是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，当有效去除或控制病因后，血压也会随之下降甚至恢复正常。继发性高血压在高血压人群中占5%~10%，这一比例正在逐年上升。

二、继发性高血压的危害

继发性高血压不同于原发性高血压，它病因明确，发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，高血压靶器官损害发生更早、更严重。继发性高血压的临床表现除了血压增高外，还具有导致血压增高的原发疾病的临床表现，如电解质紊乱、内分泌失衡、肥胖、糖尿病、低氧血症等。若原发疾病未正确诊治，血压常难以控制，原发疾病伴随的内环境紊乱与难以控制的高血压合并存在，常可导致更严重的心脑血管损害。

三、继发性高血压重点筛查对象

我们推荐以下人群进行继发性高血压筛查：

①新诊断的高血压；

②诊疗时发现继发性高血压的线索；

③血压控制不平稳，药物治疗反应差，难治性高血压；

④30岁前发病的中-重度高血压；

⑤既往血压控制良好，突然出现血压升高或原有降压药物疗效下降；

⑥不明原因的肾功能异常、血象异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发意外瘤的患者；

⑦阵发性高血压伴头痛、心悸等；

⑧急进性或恶性高血压，明显靶器官损害；

⑨周期性四肢麻痹、肌无力；

血压“不合理”必有原因，“对因治疗”比“对症下药”更重要。市九院内分泌科专家提醒，对于继发性高血压患者，通过治疗是可以治愈的。发现血压升高要及时排查并治疗，尤其是血压居高不下千万不要麻痹大意，请及时到内分泌科就诊评估，明确病因。