男子高坠伤致瘫痪,脊柱外科专家巧手还新生
2020-03-17 00:00:00骨二科(脊柱外科)
前方后方,皆是战场!在新冠肺炎疫情期间中,市九院骨二科(脊柱外科)在刘玉刚主任的带领下,全体医护人员尽职尽责,坚守奋战,在科学防控疫情的前提下,为脊柱外伤患者精准施治,解除病痛。多例外伤致颈椎骨折、脱位、颈脊髓损伤以及合并多处脊柱损伤的危重患者,在医护团队的共同努力下,成功实施手术,取到了良好的效果。
刘玉刚:中共党员,骨外科博士,副主任医师,现任骨二科(脊柱外科)主任。毕业于第三军医大学军医系,从事脊柱外科临床工作19年,2005年-2011年在第三军医大学附属新桥医院攻读硕士、博士研究生,荣获个人三等功1次。特别擅长颈、腰椎退行性疾病(椎间盘突出、椎管狭窄等)微创治疗;擅长脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、强直性脊柱炎的外科治疗。在西南地区率先开展了老年骨质疏松性椎体骨折的囊袋微创治疗技术,改良了腰椎PVP、PKP的穿刺方法,使老年骨质疏松性椎体骨折的治疗费用、术中痛苦、射线暴露、手术时间大幅度降低。
高难度上颈椎手术,患者术后两周再站立
中年男性患者,40岁,因高处坠落伤致第2颈椎骨折脱位、颈部脊髓损伤伴双上肢完全瘫痪,双下肢不完全瘫痪于2月9日入院。经完善相关检查,该患者颈椎复合型损伤诊断明确,需行手术治疗。上颈椎(颈1、2)手术难度大,风险极高,稍有不慎就有可能损伤脊髓致瘫痪加重,损伤血管致大出血而导致患者死亡可能,术中螺钉需精准置入,超出1mm的偏差都可能带来灾难性的后果。但必须手术复位、固定、减压,才能有机会让患者恢复正常生活。在进行了充分术前准备后,2月20日,由刘玉刚主任主刀,朱建华副主任医师、李磊主治医师为助手,顺利为患者实施了颈1~3复位固定融合、颈3~7开门减压术,骨折复位良好,螺钉精准置入,不差分毫。
术后影像学检查骨折复位良好,螺钉位置精准
术后患者四肢肌力逐步恢复,术后两周即已能在头颈胸支具保护下下床行走,目前双上肢肌力已达3-4级,双下肢肌力达到4-5级,患者对后续治疗充满了信心。
颈、胸、腰椎多发伤,术后一周即出院
老年男性患者,70岁,高处坠落伤致第2颈椎骨折、右锁骨骨折、胸10及腰1压缩性骨折,伤情复杂,病情危重。积极完善术前准备后,骨二科专家团队在全麻下为患者行后路颈2椎体骨折复位+颈1、2椎弓根螺钉固定融合+胸10、腰1椎体成形术+右锁骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,恢复良好。术后第6天患者在头颈胸支具保护下下地行走,术后1周出院。
复杂手术简单化,术后5天快速康复
男性患者,38岁,车祸伤致颈5/6骨折脱位伴关节突绞锁。颈椎骨折脱位行复位固定手术,难度高,风险大,处理恰当手术创伤相对就小,病人预后就好,反之后果则不堪设想。在做好充分术前评估和准备后,刘玉刚主任在全麻下先用特殊手法牵引复位成功,遂将复杂的前后路手术变为单纯前路固定融合术,术后第5天患者即顺利出院。
目前,疫情防控进入新阶段,医院已全面恢复诊疗服务,脊柱外科医护团队也将继续落实各项防控措施,为广大群众提供更加精准、优质的医疗服务,全力保障广大脊柱外伤患者的生命安全。